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    保肝药物可能随便停药吗?
    时间:2019-03-05

    问:专家您好,我是乙肝小三阳,肝脏硬度值 9.9,是不是说明我已经肝纤维化了? 我这种情形是不是已经很严格了? 现在治疗能治好吗?应当怎么治疗?

    问:专家你好,我年龄 50 岁,肝硬代偿期,B 超显示门静脉矢状部栓子构成,当初服用抗病毒药物医治中,请问现在栓子造成该怎么办?抗病毒治疗能消除门静脉栓子么?

    问:医生您好,我本是乙肝病毒携带者,盲目的进行了抗病毒治疗,当初已经用药三年多了,也换了好多少种药,但不良好的成果,我该怎么办?我应该连续用药还是停药观察?

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    答:门静脉血栓造成是因为肝硬化造成的,肝硬化患者发生门静脉血栓的比率为 0.6-17%。抗乙肝病毒治疗不能消除门静脉血栓。门静脉血栓分为急性跟慢性,急性血栓形成可在医生引导下抗凝治疗,但慢性血栓是否长期抗凝治疗目前不定论。

    答:停用抗病毒药物存在肝炎产生的危险,最严重的情况可能导致肝功能衰竭,危及生命。所以通常患者在咨询停药的时候,医生是需要准确理解多项信息,才华提出倡导。包括:服用抗病毒药物前后一系列指标的具体数值(肝功效、乙肝三系、HBV-DNA、肝胆脾 B 超、AFP、血通例)、年事、有无肝硬化和肝癌家族史。在缺乏上述资料的情况下,不会轻易提议患者停药。

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    乙肝病毒引起的肝脏纤维化,最重要的治疗是抗乙肝病毒治疗,此外还可选用中成药抗纤维化。但须要提醒您留心的是,乙肝抗病毒治疗是主要治疗,中成药调节仅为辅助用药。

    答:肝脏硬度超过 9.4,实际上提示肝脏纤维化,但实际临床工作中,肝脏弹性成像检测会受到肝脏炎症、肥胖、肋缝隙过窄等因素搅扰,所以通常需要进一步行肝穿刺活检来评估肝脏的炎症跟纤维化程度,决定是否抗病毒治疗。你目前的情况提示可能存在纤维化,诚然并不重大,但需要做肝穿刺活检进一步清楚。

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